Синдром Мюнхгаузена: особенности заболевания

Помните, как в детстве с удовольствием смотрели любимый всеми детьми веселый мультфильм о приключениях известного выдумщика и лгуна барона Мюнхгаузена, находящего выход из любой ситуации самым необычным образом? Барон летал на ядре, сам себя вытягивал из болота, стрелял в медведя вишневыми косточками, но вот что такое синдром Мюнхгаузена в реальной жизни?

С точки зрения психологии, синдром Мюнхгаузена – это разновидность пограничного расстройства психики, один из подвидов истерии, выражающийся в симулировании заболеваний с целью привлечения внимания. Такие больные могут наносить себе легкие телесные повреждения, пить абсолютно ненужные лекарства, симулировать различные симптомы отравления – не ради корысти, а чтобы вызвать сочувствие у окружающих их людей.

Причины и признаки возникновения заболевания

Впервые синдром Мюнхгаузена был описан известным эндокринологом А. Ричардом еще в 1951 году. Согласно результатам проведенных исследований, чаще всего страдают от данного заболевания мужчины, гораздо реже – женщины, особую группу риска составляют дети.

Причина расстройства проста – больной имитирует болезненное состояние, чтобы манипулировать чувствами окружающих. Самый известный случай больного, страдающего синдромом Мюнхгаузена, был описан в 2007 году: пациент перенес 43 операции, более 500 раз был госпитализирован с подозрением на разные редкие и чрезвычайно опасные заболевания, находился под наблюдением 20 врачей сразу.

Психологи уверены, что корни заболевания уходят в детство и связаны с тем, что у ребенка возникает чувство одиночества и беззащитности перед окружающим миром. Испытывая недостаток внимания родителя или холодность по отношению к себе, малыш начинает искать способ удовлетворения эмоциональных потребностей, часто придумывая нереальные истории или недуги.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Вызвать у ребенка симптомы синдрома Мюнхгаузена может тяжелая болезнь, в ходе которой родители оказывали ему максимальное внимание, проявляли заботу, любовь. Осознав, что такое отношение вызвано именно болезнью, ребенок начинает симулировать симптомы и, получив положительное подкрепление со стороны родителей, постоянно повторяет эту модель поведения.

Рекомендуем: Ипохондрия — что это?

Давайте рассмотрим с позиций психиатрии синдром Мюнхгаузена — что это и как отличить такого больного? Чаще всего признаков несколько – например, слишком низкая самооценка, напряженные отношения с самыми близкими людьми, наличие соматических или психических заболеваний.

Такие больные тщательно и методично изучают медицинскую литературу, довольно начитанны, прекрасно различают симптомы разных болезней, знают, как лечить заболевание, при этом навязывают свое мнение медицинскому персоналу. Интеллект больного, как правило, соответствует возрастной норме, нет грубых нарушений памяти, при этом присутствуют четко выраженная психическая незрелость, нарушение механизма адаптации, высока склонность к пребыванию в фантастическом мире.

Симптомы

При возникновении подозрения на наличие у больного синдрома Мюнхгаузена доктор прежде всего проводит осмотр для выявления шрамов, анализирует медицинскую документацию. Как правило, на теле такого пациента присутствуют многочисленные следы хирургических вмешательств, могут быть удалены пальцы на руках или ногах, а сама история болезни вряд ли уместится в одной карте.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Больные могут принимать препараты для провоцирования состояния, требующего неотложной помощи, – например, кровотечения, прободения язвы, инфаркта, инсульта. При обращении к узкому специалисту больные тщательно скрывают ранее поставленные диагнозы и неохотно рассказывают о лечебных учреждениях, куда обращались ранее.

Рекомендуем: Что такое аггравация?

Синдром Мюнхгаузена может иметь еще одну интересную форму — делегированную, когда пациент симулирует заболевание не у себя, а у так называемого представителя – например, ребенка. Здесь в качестве взрослой жертвы может выступать престарелый родственник или инвалид, не способный рассказать о действиях больного.

Согласно исследованиям психиатров, чаще всего такими расстройствами страдают матери, супруги инвалидов, медицинский персонал специализированных педиатрических отделений, а также сиделки. В этом случае больной манипулирует состоянием жертвы, доводя ее до критического состояния, а затем спасает, чтобы получить лавры героя.

Приведем пример истории болезни одного пациента, супруга парализованной женщины–инвалида, который шесть раз вызывал у нее кровотечения, восемь раз – предынфарктное состояние, четыре раза – острое отравление, десять раз – потерю сознания, еще шесть раз – подозрение на инсульт.

Рекомендуем: Пограничные психические состояния — это

Обычно окружающие люди начинают подозревать таких больных, но опасаются разоблачать их во избежание ненужных неприятностей. Разоблаченный членами своей же семьи больной обычно занимает позицию жертвы, выдвигая встречные обвинения и отказываясь воспринимать объективные доводы. Судьба жертвы больного синдромом Мюнхгаузена обычно печальна – от тяжелого соматического или хронического заболевания до летального исхода.

Излечим ли синдром

При постановке диагноза психиатры обычно сталкиваются с активным противодействием пациента, который с легкостью симулирует любые патологические состояния с целью избежать выявления истинного заболевания. Больные отрицают наличие у себя данного синдрома, обвиняют медиков в некомпетентности и предвзятости. Диагностирование заболевания проводится в несколько этапов:

• Визуальный осмотр и выявление соматических патологий. Врач осматривает пациента на наличие следов, шрамов на теле, изучает результаты анализов.
• Сбор объективной информации о жизни пациента, его окружении. На этом этапе проводится опрос близкого окружения больного, чтобы определить, в какой форме выражался данный синдром.
• Обобщение данных о заболеваниях, которыми страдал пациент. В некоторых странах создаются обобщенные базы данных для облегчения поиска информации о медицинских учреждениях, куда обращался больной, назначенных препаратах, проведенных хирургических вмешательствах.

После того как утвержден диагноз синдром Мюнхгаузена, лечение назначается в зависимости от степени тяжести протекания заболевания. Чаще всего пациентам рекомендуют регулярно посещать психиатра или психолога, чтобы избежать острых кризисных состояний и предотвратить ненужные медицинские манипуляции. В случае делегированного синдрома Мюнхгаузена основная задача – изолировать больного от его жертвы для спасения ее психического и физического здоровья. Автор: Наталья Иванова